Centre Hospitalier Régional d’Orléans
Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence 45
Formation d’adaptation à l’emploi des
conducteurs ambulanciers de
SMUR de la fonction publique
hospitalière
Programme
Cette formation comprend 4 modules conformément à l’arrêté du 26 avril 1999, journal officiel du 18 mai 1999.
Module 1 : radiotéléphonie (deux jours)
Module 2 : hygiène, décontamination et désinfection (deux jours)
Module 3 : Situation d’exception (deux jours)
Module 4 : Participation à la prise en charge d’un patient au sein d’une équipe médicale (neuf jours)
Radiotéléphonie
• Maintenir le matériel de radiocommunication en état de marche et veiller à son bon fonctionnement ;
• Appliquer les procédures de transmission (réseau santé, SSU...) ;
• Utiliser les moyens de télécommunication embarqués ;
• Identifier les différents réseaux et les fréquences utilisées.
Réseaux radio
rappel sur le code de l’OACI
utilisation des codes sélectifs
utilisation du réseau en 150 Mhz au quotidien
utilisation du réseau SSU au quotidien
indicatifs radio des autorités
utilisation des réseaux lors des catastrophes
Travaux pratiques
Hygiène, décontamination et désinfection
Le conducteur ambulancier doit être capable de :
• Appliquer les règles d’hygiène, pour lui-même et son unité mobile hospitalière, le patient et son entourage et tout membre de l’équipe ;
• Appliquer les principes de décontamination et de désinfection des différents éléments de la cellule sanitaire ;
• Appliquer les différentes techniques de protection du patient et du personnel en fonction des pathologies rencontrées ;
• Appliquer les différentes techniques de traitements des déchets.
Hygiène
modes de transmission des microbes
infections nosocomiales
lavage des mains
Désinfection
utilisation des désinfectants, des décontaminants
nettoyage de la cellule sanitaire et des matériels
Situation d’exception
• Décrire les structures mises en place lors de situations exceptionnelles ;
• Participer à la mise en oeuvre et à la maintenance de la logistique déployée par le service d’aide médicale urgente et le service mobile d’urgence et de réanimation en situation d’exception ;
• Identifier les différents maillons de la chaîne médicale des secours ;
• Appliquer les règles à suivre par le conducteur ambulancier, en présence de différentes situations :
- au relevage
- au poste médical avancé
- à la noria d ’évacuation
• Participer à la mise en place d’un P.C. mobile de transmission et exploiter les réseaux de communication.
Participation à la prise en charge d’un patient au sein d’une équipe médicale
Le conducteur ambulancier de service mobile d’urgence et de réanimation doit être capable de :
• Participer à la prise en charge globale du patient et de son entourage
• Appliquer les méthodes et les moyens adaptés pour l’exécution des soins et des gestes d’urgence de l’équipe mobile hospitalière
• Dans un contexte médical ou traumatique chez l’adulte et chez l’enfant :
- Identifier une détresse neurologique
Fonction neurologique
rappel anatomie-physiologie
utilisation de l’échelle de Glasgow
principales pathologies neurologiques
mise en PLS
Visite d’un scanner et de l’IRM
-Identifier une détresse ventilatoire
Fonction ventilatoire
rappel anatomie-physiologie
principales pathologies ventilatoires
asthme
insuffisance respiratoire chronique
pneumothorax
fausse route
Travaux pratiques
Bouche à bouche
utilisation de l’insufflateur manuel
Préparation d’une intubation
Préparation d’un respirateur autonome
Utilisation d’un saturomètre
Aide à la pose d’un drain pleural
- Identifier une détresse circulatoire
Fonction circulatoire
rappel anatomie-physiologie
principales pathologies circulatoires
Infarctus du myocarde
Douleurs thoraciques
Arrêt cardiaque
Etats de choc
Bradycardie
Travaux pratiques
Massage cardiaque externe
La cardio-pump
Pose d’un tensiomètre manuel
électronique
Pose des électrodes en vue de la réalisation d’un ECG
de la surveillance du patient par électroscope
d’une défibrillation
d’un entraînement électrosystolique
Préparation d’une ligne de perfusion
Aide à la pose d’une voie veineuse périphérique centrale
Préparation d’un blood-pomp
Accélérateur de débit
Pousse-seringue
Pantalon anti-G
• Participer à la prise en charge d’un polytraumatisé
Le polytraumatisé
Prise en charge d’un patient présentant un :
traumatisme thoracique
abdominal
crânien
du rachis
une section de membre
une fracture fermée et ouverte
Travaux pratiques
Mise en oeuvre des différentes techniques d’immobilisation
Utilisation du matelas à dépression
des minerves
de l’attelle de Donway
Mise en oeuvre des techniques de ramassage
• Participer à la prise en charge d’un accouchement inopiné extra hospitalier
Accouchement à domicile
circulaire du cordon
procidence du cordon
la délivrance
L’éclampsie
• Participer à la prise en charge d’un nouveau-né dans le cadre de transport interhospitalier
La mort subite du nourrisson
Les détresses neurologiques
circulatoires
ventilatoires
Hyperthermie
La déshydratation
Les convulsions
• Participer à la prise d’une urgence psychiatrique
• Participer à la prise en charge de la douleur
• Aider à la prise en charge du matériel sur prescription médicale
- bouteille de gaz médicaux et matériel d’oxygénothérapie
- monitorage de la saturation de l’oxygène - installation de capteur comprise sauf en néatologie
- aide à la préparation du matériel d’accès trachéal
- monitorage expiré (capnographie), circuit du patient exclus
- respirateur mécanique : installation (réglage des paramètres et circuit du patient exclus)
- matériel nécessaire pour drainage pleural
- moniteurs électrocardioscopiques, électrocardiographes, défibrillateurs en mode manuel, entraîneurs électrosystoliques, vérification de la charge électrique et du matériel d’enregistrement (pose des électrodes exclue pour le défibrillateur en mode manuel et l’entraîneur électrosystolique) ;
- pousse-seringues électriques
- matériel nécessaire pour pose d’un accès veineux central ou périphérique
- installation du pantalon anti-choc (choix des niveaux de pression exclu), gonflage sous contrôle du médecin
- monitorage de la pression artérielle non invasive, préparation et mise en place ;
- incubateur de transport ;
Participer au sein de l’équipe de l’unité mobile hospitalière les gestes d’urgence acquis à l’issue de l’enseignement du Certificat de Capacité d’Ambulancier ;
- Les brûlures
Différents types : électrique, chimique, thermique
Définition de la règle des “ 9 ”
Catégorisation
CAT devant un brûlé
Les intoxications
médicamenteuses
au CO
toxicomanies
chimique (cyanure, ...)
Les urgences neurologiques
Malaises
Coma
Les convulsions
• Participer à la prise en charge psychologique de la famille et de l’entourage ;
- urgences psychologiques
• Prise en charge de la famille dans les situations difficiles
• Connaître les risques, les signes et la prévention du stress et de la fatigue professionnelle
Sécurité
Réglementation routière
véhicules de catégorie A, législation, code de la route
responsabilité du conducteur
nombre maximum de personnes embarquées
Formation à l’utilisation d’un défibrillateur semi automatique
Décret n° 98-239 du 27 mars 1998
Formation certificative
Intervenants :
Médecins : pédiatre, psychiatre, SAMU / SMUR, urgentistes
Cadre Infirmier SAMU / SMUR
Infirmiers : hygiéniste, SMUR, anti douleur, psychiatrique
Sage femme hospitalière
Ambulanciers SMUR
Gendarmerie du Loiret
Service Zonale des Transmissions
